關愛男性健康 共建和諧家庭
來源:生殖醫學科 作者:吳殿春  

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隨著生活節律的加快和社會競爭壓力的增大,男性在社會和家庭中的責任和義務越發重要。但國內外大量的社會調查與醫學統計顯示,越來越多的疾病正快步向男性走來,嚴重威脅著男性的身心健康。

許多男性朋友剛剛步入中年就出現記憶力減退、失眠脫發、工作效率下降、精力不足、焦慮不安、抑郁,甚至一些器質性疾病,如心血管疾病、糖尿病、骨質疏松等,健康狀態與所需承擔的社會及家庭責任極不相符。那么,是什么原因造成的這一結果,又該如何科學、有效地進行預防呢?下面我與大家談一談男性健康的相關話題。

雄激素缺乏可導致多種疾病

許多男性朋友認為步入中老年后出現性欲減退、性功能障礙,以及心腦血管疾病、糖尿病等疾病是自然規律,沒有必要也不可能預防。誠然,人進入中老年之后各器官功能逐漸減退,各種疾病發病率明顯增高,并出現一種與年齡相關的具有明顯特征的臨床及生化綜合征,與女性更年期的表現相似,于是在1939年就將男性出現的這些癥狀命名為男性更年期綜合征。通過進一步研究發現,男性更年期出現的許多疾病及癥狀與雄性激素也就是睪酮的下降關系密切。

隨著研究的不斷深入,在此后的數十年間,男性更年期幾易其名,直到2002年才統一命名為遲發性性腺功能減退綜合征,既反映出雄激素下降的事實,又能與原發性雄激素減低及其它疾病引起的繼發性睪酮分泌不足導致的疾病區別開來。但無論怎樣更名,所有研究都指向一個事實,雄激素缺乏是許多疾病的共同發病原因之一。

雄激素缺乏危害大

雄激素缺乏對男性健康不僅關系重大,而且影響相當廣泛。我們都知道,雄激素是促進男性生殖器官發育和保持男性第二性征的物質基礎。青少年分泌不足,可造成發育遲緩、陰莖短小等,到了成年可造成性欲下降、勃起障礙、睪丸萎縮、不育癥等。

雄激素缺乏不僅對生殖系統產生影響,對其它系統同樣影響巨大。雄激素及其代謝產物雌二醇及雙氫睪酮可通過作用于各器官的受體發揮生理作用。通常我們說年輕人精力旺盛、思維敏捷、爭強好勝并容易沖動是荷爾蒙在起作用?!昂蔂柮伞本褪切奂に?,對中樞系統可以發揮積極、主動、進取、向上的作用。世界上多數的重大發明創造都是青壯年時期的科學家完成的。如果雄激素缺乏,會造成失眠、健忘、注意力不集中及認知力下降,逐漸出現情緒低落、消極,甚至抑郁狀態。

雄激素有促進蛋白質和骨細胞合成及骨化作用,如分泌不足,對運動系統的影響是肌肉及骨鈣含量減少,結果是肌肉萎縮、骨質疏松,造成軟弱無力、骨痛和骨質增生,所以很多時候單純補鈣并不能解決骨質疏松及增生的問題。


雄激素還有刺激腎臟促進促紅細胞生成素合成和骨髓造血的功能,如缺乏可造成輕度貧血。我們經??吹侥行郧啻浩谀樕铣霈F一些粉刺,俗稱“青春痘”,這是雄激素對皮脂腺刺激增加分泌的結果。如果分泌缺乏,會造成皮膚干燥無光、抵抗力下降、各種皮膚病增加、脫發等。

對內分泌系統的影響同樣巨大。如缺乏可使脂肪全身再分布,脂肪聚集于腹部使腹部隆起,內臟脂肪堆積影響肺活量及心臟功能,還可造成血糖升高、糖耐量下降。雄激素下降還可影響其代謝產物雌二醇的變化從而影響血脂代謝,及心腦血管系統的調節,會明顯增加卒中的發生。

如何防治雄激素缺乏

預防的最好方法自然是保持自身雄激素的正常分泌。雄激素除睪丸分泌的96% ,還有一小部分是腎上腺分泌,所以男女血液中都含有雄性激素,只是含量不同。但睪丸分泌雄性激素是受下丘腦及垂體調控的,我們給它起名叫垂體睪丸性腺軸,同時又受大腦情緒的影響。只有性腺軸保持完整,才能完成睪酮的正常分泌,性腺軸上任何病變都會影響睪酮的分泌。

下丘腦分泌激素的特點是季節性、脈沖性和晝夜節律性。清晨最高,下午下降,晚間最低。如果生活不規律、熬夜,會打破分泌節律,影響睪酮生成。另外高濃度的酒精可直接損傷睪丸組織,使睪酮分泌下降。吸煙及一些有害的化學物質可抑制睪丸的分泌作用,使睪酮下降。高溫對精子生成影響很大,同樣也可影響睪酮的分泌。所以,良好的生活習慣是預防的必要條件,規律起居、戒煙限酒、適量運動,可增加睪酮分泌。

另一方面,睪酮的補充治療是預防雄激素缺乏的有效措施。一組來自我國性腺功能減退的患者,應用雄激素替代治療12個月的前瞻性療效觀察發現,在體能、血管舒縮狀態、睡眠質量等都有明顯的改善。在臨床上還發現有一些血糖偏高的低睪酮癥患者,補充睪酮后血糖降至正常范圍;合并糖尿病患者,補充睪酮后應用降糖藥以及胰島素的效果會更有效。一般來說,用藥3個月可有效改善臨床癥狀、提高工作效率、改善生活質量。

合理應用雄激素

雄激素缺乏在中老年男性中發病率很高,有一項涉及我國4個城市的抽樣調查發現,40歲年齡段睪酮缺乏達13%,50歲達30%,到70歲時高達47%,但得到及時治療者不足2%。究其原因,主要是因為公眾普遍認為激素有很大副作用,不敢應用。

如果不考慮應用指征,甚至正常睪酮含量的人服用雄激素當然弊多利少,肯定會產生一些不良反應,但對體內缺乏雄激素者給予適當的補充,肯定利大于弊。由此可見,疾病的診斷非常關鍵,但睪酮的化驗不像檢測離子和血糖等結果一樣一目了然,再加上個體差異,而且低睪酮血癥的臨床表現不是特有,其它疾病也會有同樣的癥狀。所以首先要排除其它疾病,比如腫瘤、甲狀腺疾病等,綜合分析后才能明確診斷,有時甚至需要在診斷性治療過程中才能確診。因此一定要到正規醫院??凭驮\,在專業醫生的指導下方可應用。只要應用合理、診治規范,雄激素缺乏者可有效預防和延遲多種疾病,明顯提高生活質量。

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