生死時速
來源:承德市中心醫院 黨辦 作者:趙玉玲 劉巖 

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14分鐘,在悠悠數十載的人生長河中不過須臾一瞬,但對于急性胎兒窘迫的孕媽和腹中胎兒來說,卻需與死神賽跑,分秒必爭。前不久,我院婦兒院區多學科合作,成功救治這樣一例急性胎兒窘迫的母女,從入院到胎兒娩出僅用14分鐘,上演了一場現實版的生死時速。

李女士是一位已有37+6周身孕的32歲初產婦,腹中的胎兒對于她的分量可想而知。從孕5個月初次感覺到波浪起伏的胎動,到現在規律的拳打腳踢,每一次接觸都帶給她滿滿的幸福感。但2020年9月9日,她感覺寶貝跟她的交流明顯減少。2020年9月11日來院就診,首診醫生為其做胎心監護時,發現胎心出現嚴重的延長減速,最低50次/分,持續5分鐘,立即判斷該產婦存在急性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫,即胎兒在宮內有缺氧征象,是產科急癥之一,若不及時終止妊娠,隨時可能出現胎死宮內,迅速剖宮產是挽救母嬰生命的唯一方法。

人命關天,刻不容緩。值班的趙玉玲副主任醫師接到電話后,立即叮囑門診首診醫生親自護送產婦至產房,并即時開通“綠色通道”,啟動危重孕產婦救治預案、產房剖宮產預案等一系列相關緊急救治預案。劉曉華主任、許現娣護士長迅速安排相關人員做好搶救準備。10:21,李女士安全快速抵達產房,一線醫生婁艷慧、二線醫生張曉月,助產士孫偉紅、姜海新,護士馬悅,立即為其行持續胎心監護、吸氧、抽血、指導左側臥位,并爭分奪秒進行術前準備。與此同時,麻醉科、手術室醫護人員也將手術器械包、輔料包、麻醉泵等相關物品準備就緒;新生兒科馮會穎醫生迅速備好輻射臺、氣管插管、面罩、氧氣,隨時準備為新生兒的生命健康保駕護航。

10:30,戰斗打響,在劉曉華主任的指揮下,所有人有條不紊各司其職、密切配合,10:35順利娩出一體重為2750g的女嬰,但由于缺氧嚴重,無呼吸、無反應。在場的所有人不禁屏住呼吸,心都提到了嗓子眼。新生兒科醫生及助產士立即接過嬰兒,在輻射臺上給予保暖、清理呼吸道、正壓通氣等搶救措施。隨著“哇”的一聲啼哭,小寶貝以響亮的哭聲向世界宣告她的降臨,所有人臉上都露出了欣慰的笑容。胎盤娩出后,發現約1/5面積早剝壓跡,臍帶致密扭轉39周,近臍輪處臍帶已呈紫黑色(血栓長約2cm),這些種種,令每一個產科人心有余悸,如果哪個救治環節稍有延誤,將付出沉重的生命代價。

這只是我院成為承德市高危孕產婦救治中心后搶救成功的病例之一。雖然只有短短的14分鐘,卻是使這條幼小生命轉危為安、使這個家庭幸福美滿的“驚天反轉”,這是產科、新生兒科、麻醉科、手術室等多個科室醫務人員團結協作的結果,更是我院始終踐行“患者至上、生命至上”醫學人文理念的客觀見證。

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