阿爾茲海默病你了解多少?
來源:神經內科 作者:崔秀英 張江濤 

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每年的9月21日是世界阿爾茲海默病日。阿爾茲海默?。ˋD)也可稱為老年癡呆癥,據不完全統計,我國目前有1000萬以上的老年性癡呆患者,預計2050年將增長到4000萬。高齡/獨居老人發病率較高,其中年齡80歲以上老人發病率高達30%。阿爾茲海默病現已成為繼心血管病、腦血管病、癌癥之后的嚴重威脅老年人健康的”第四大殺手"。

什么是阿爾茲海默???

阿爾茲海默?。ˋD)是發生在老年期或老年前期的一種原發性退行性疾病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,隨著年齡增長而加重。

阿爾茲海默病有如下早期表現,此階段不影響日常生活能力:

記憶力減退

經常忘事,而且事后不能再回憶起來,或因記憶差而影響日常生活,如:和別人交談后不能記住姓名、忘掉重要日子或事件等。

難以勝任日常家務

不知道穿衣服的次序、做菜的步驟。

語言表達困難

在說話時,選擇詞語困難,或者叫不出常用物體的名稱;可能會在談話過程中突然終止,或者重復自己的話。

時間或地點定向障礙

在自己熟悉的路上也會迷路,不知自己身處何處,也不知道自己是怎么到那兒的,怎么才能回家,或者不知道現在是什么季節,也不知道年份、月份、日期等。

判斷力差

衣著違時,烈日下穿厚衣,寒冬時穿薄衫。在處理涉及錢的事情時,判斷力極差,比如給廣告推銷的人支付一大筆錢;他們可能無法保持基本的日常整潔。

理解力和合理安排事務的能力下降

不能像以前一樣根據規則下棋、打撲克,跟不上他人交談的思路或不能按時支付賬單。

將東西放錯地方或記不起放在哪里

將東西放在不合適的地方,如把熨斗放進冰箱、把手表放在糖碗里等。有時他們會怪罪是有人偷了自己的東西。

情緒極不穩定

常表現為情緒毫無來由地快速起伏,或變得喜怒無常。

性格改變

可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等,性格也變得越來越暴躁、固執。

主動性喪失

表現終日消磨時日,昏昏欲睡,無所事事,在家無目的地晃來晃去,甚至對以前的愛好也無興趣,可能會刻意避免參加社交活動。

阿爾茲海默病的癡呆階段

阿爾茲海默病的病程長達10-20年,按認知損害的程度可分為以下三個階段:

早期:生活可完全自理,出現近事遺忘突出,妨礙日?;顒?,記得清家人和家在哪里,但記不清日期。

中期:患者除記憶障礙繼續加重外,可出現失語、失認、失用等多種大腦皮質的功能障礙。

晚期:表現為語言、工作能力、生活自理能力完全下降,甚至終日無語而臥床,大小便失禁,運動不能,與外界喪失接觸能力。

阿爾茲海默病如何治療?

目前無治愈的方法,聯合用藥治療、非藥物治療和細心護理能夠減少癥狀和延緩病情進展,故治療目的是改善和提高軀體功能,控制癥狀加重;治療原則:改善認知功能和行為障礙,提高日常生活能力,延緩疾病進展。

關于癡呆認識的誤區

誤區1

認為癡呆是正常的衰老,而不認為自己生病了。

誤區2

認為阿爾茲海默病和別的病一樣,去醫院吃吃藥、打打針就好了。

不僅需要去醫院治療,也需要患者和家屬的積極配合,家庭護理非常重要。

誤區3

治療1個月了,還是沒有效果,是不是診斷錯誤,服藥還有效嗎?

藥物+康復鍛煉才能恢復部分功能,治療是一個長期過程。

誤區4

既然阿爾茲海默病無法治療、無法預防,不愿做檢查明確病因。

早期發現,早期明確病因、早期診斷和治療完全有可能預防和控制癡呆發生發展。

怎樣預防阿爾茲海默???

均衡飲食

要保持均衡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,保證足夠的蛋白質攝入。由于蛋白質是構成大腦細胞核維持大腦活動的重要物質,因此老年人蛋白質缺乏是引起老年性癡呆的危險因素。獲取充足的優質蛋白,有助于預防阿爾茲海默病。

注意維生素E補充

研究表明,老年人長期缺乏維生素E,會增加發生阿爾茲海默病的風險。

補鈣

注意飲食中鈣的攝入,多吃富含鈣的食物可以預防認知功能下降和癡呆。

避免長期精神緊張和情緒抑郁

長期精神緊張、不良情緒可以加速老年人細胞退化、反應遲鈍,使人提前出現阿爾茲海默病。

勤于用腦

老年人要注意學習新東西,經??磮?、讀書,以利于活化腦細胞。

保持或增加體力活動和鍛煉

保持或增加體力活動和鍛煉可以提高中樞神經系統和腦細胞的活力,有助于防止阿爾茲海默病。

糾正血管性危險因素

糾正可改變的危險因素,如高血壓病、糖尿病、缺乏活動等。

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